Când inima nu se odihnește noaptea: apneea în somn, o urgență cardiologică care nu mai poate fi ignorată

În România, numeroși pacienți trăiesc ani la rând cu apnee în somn fără să știe, iar efectele asupra sănătății lor cardiace pot fi severe și ascunse. Tulburările precum hipertensiunea oscilantă, palpitațiile sau oboseala cronică pot ascunde o problemă ce se manifestă în principal în timpul nopții – apneea obstructivă în somn – și care necesită o atenție medicală rapidă.

Apneea în somn: inamicul ascuns al inimii

Asist. Univ. Dr. Anca Tâu, medic primar cardiologie la Rețeaua de sănătate Regina Maria, explică modul în care apneea afectează organismul: episoadele repetate de oprire a respirației pe timpul nopții reduc oxigenul din sânge, ceea ce determină creierul să elibereze adrenalină pentru a relua respirația. Acest proces reapare de sute de ori pe noapte, forțând inima să lucreze intens, explicând astfel oboseala extremă cu care se trezesc pacienții, deși aceștia nu își amintesc perioadele în care au încetat să respire.

Ce se întâmplă în timpul nopții și legătura cu bolile cardiovasculare

Pe durata somnului normal, organismul intră într-o stare de „relaxare profundă”: tensiunea arterială scade, ritmul cardiac încetinește și respirația devine regulată. În schimb, apneea perturbă acest echilibru – opririle repetate ale respirației scad nivelul de oxigen și declanșează impulsuri de adrenalină care accelerează pulsul, iar toracele încearcă să tragă aer împotriva căilor respiratorii blocate. Această stare de epuizare pentru inimă este echivalentă cu două zile întregi de muncă intensă.

Consecințele sunt grave, fiind dovedită o legătură clară între apnee și afecțiuni precum hipertensiunea arterială dificil de controlat, fibrilația atrială - inclusiv recurențe după tratamente, insuficiența cardiacă și tulburările de ritm nocturne. În cazuri extreme, apneea poate conduce chiar la moarte subită în somn.

Cine este afectat?

Contrar percepției că apneea afectează doar bărbații supraponderali peste 40 de ani, specialiștii remarcă o diversitate semnificativă a pacienților. Femeile aflate după menopauză, adulții cu variații ale tensiunii arteriale, persoanele cu bruxism sau reflux gastroesofagian, sportivii cu modificări cardiace sau chiar persoane cu greutate normală, dar cu somn neodihnitor, pot avea apnee. Cauza principală ține de structura căilor aeriene și dezechilibrul controlului respirator, nu doar de greutate.

Sforăitul – un semnal ce nu trebuie ignorat

Multe persoane consideră sforăitul ca pe un simplu disconfort, însă atunci când acesta este zilnic, însoțit de pauze în respirație sau treziri însoțite de senzația de lipsă de aer, poate ascunde apnee. Sforăitul persistent, somnolența excesivă diurnă sau nevoia frecventă de urinare pe timpul nopții sunt semne clare că este necesar un consult cardiologic.

Cum se depistează și ce tratamente există?

Diagnosticul apneei în somn se face prin polisomnografie – o metodă neinvazivă ce presupune monitorizarea pacientului în timpul somnului cu senzori care înregistrează ritmul cardiac, respirația, oxigenarea și episoadele de oprire a respirației. Mulți pacienți realizează după test că somnul lor real a fost mult sub așteptări.

Tratamentul este personalizat și poate include CPAP – un aparat care menține deschise căile respiratorii pe timpul nopții, dispozitive orale pentru avansarea mandibulei, pierderea în greutate, intervenții ORL sau tehnologii moderne precum stimularea nervului hipoglos. Toate aceste metode urmăresc să stabilizeze respirația și să reducă suprasolicitarea inimii cauzată de valurile repetate de adrenalină.

Efectele tratamentului și importanța diagnosticului precoce

Dr. Tâu oferă exemple concrete din practică, unde pacienți cu forme severe de apnee au înregistrat peste 60 de episoade de oprire a respirației pe oră. După câteva luni de tratament corect, aceștia și-au stabilizat tensiunea arterială, au redus medicamentele și nu au mai avut episoade de fibrilație atrială.

Având în vedere că bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în România, identificarea și tratarea apneei devine esențială pentru prevenirea complicațiilor majore. Somnul odihnitor nu este doar o chestiune de confort, ci o necesitate vitală pentru sănătatea inimii.

---

Recomandare pentru ieșeni

Dacă observați sforăit persistent, stare de oboseală constantă sau palpitații inexplicabile, nu ezitați să solicitați un consult cardiologic. În Iasi, clinici specializate și medici cardiologi cu experiență vă pot ghida către un diagnostic corect și un tratament adecvat, pentru ca inima dumneavoastră să se poată odihni cu adevărat pe timpul nopții.